2021年护士资格证考试备考资料：影响排尿的因素

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　　正常情况下，个体排尿活动受意识控制，无痛苦，无障碍。但诸多因素可影响排尿的进行，现总结如下。

　　1.疾病因素

　　疾病因素主要通过影响尿液的生成、排泄及干扰排尿反射等使排尿发生异常。如：

　　(1)影响尿液的生成的疾病：肾脏病变，出现少尿或无尿。

　　(2)影响尿液排泄的疾病：泌尿系统的肿瘤、结石或狭窄，出现尿猪留。老年男性因前列腺肥大压迫尿道，可出现排尿困难。

　　(3)干扰排尿反射的疾病：神经系统的损伤和病变，出现尿失禁。

　　2.治疗及检查

　　(1)治疗

　　①外科手术、外伤：因失血、失液导致体液不足，出现尿量减少;或使输尿管、膀胱、尿道肌肉损伤而失去正常功能，不能控制排尿，发生尿潴留或尿失禁。

　　②术中使用麻醉剂：可干扰排尿反射，导致尿潴留。

　　③药物：如利尿剂可使尿量增加，止痛剂、镇静剂影响神经传导而干扰排尿。

　　(2)检查：有些检查前要求病人禁食禁水，如肝肾功能检查;有些检查可能造成尿道损伤，如膀胱镜检查。

　　3.液体和饮食摄入

　　(1)液体的摄入量：其他影响体液的因素不变，排尿量和排尿次数与液体的摄入量成正比。

　　(2)液体的摄入种类：如咖啡、茶、酒类饮料，有利尿作用。

　　(3)饮食摄入：如摄入含水量多的水果、蔬菜等，使尿量增多;摄入含盐较高的饮料或食物则会造成水钠潴留，使尿量减少。

　　4.心理因素

　　(1)压力：会影响会阴部肌肉和膀胱括约肌的放松或收缩，出现尿频、尿急或尿潴留。

　　(2)暗示：听觉、视觉或其他身体感觉的刺激均可诱发排尿，如听见流水声产生尿意。

　　5.环境因素

　　排尿缺乏隐蔽的环境时，就会产生许多压力，而影响正常的排尿。

　　6.个人习惯

　　排尿的姿势、时间是否充裕及环境是否合适也会影响排尿的完成。

　　7.气候变化

　　(1)夏季炎热，身体大量出汗，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，促进肾脏的重吸收，导致尿液浓缩和尿量减少。

　　(2)冬季寒冷，身体外周血管收缩，循环血量增加，抑制抗利尿激素的分泌，使尿量增加。

　　8.其他因素

　　(1)妊娠：可因子宫增大压迫膀胱致使排尿次数增多。

　　(2)月经周期：行经前，大多数妇女有液体潴留、尿量减少的现象，行经开始，尿量增加。

　　(3)老年人：因膀胱肌肉张力减弱，出现尿频。

　　(4)婴儿：因大脑发育不完善，其排尿由反射作用产生，不受意识控制，2～3岁后才能自我控制。

（编辑：trh）